Директору Білгород-Дністровського
                                  ліцею «Пріоритет»
                            Браткевич Т.Л.                                                                                      
                                                                  ________________________________,
                                                                                                     (прізвище, ім’я та по батькові (за наявності) заявника    
                                                            чи одного з батьків дитини)
                                                        який (яка) проживає за адресою:
                                                                 _______________________________
                                                                                     (адреса фактичного місця проживання)
                                                                    _________________________________
                                                                   _________________________________
                                                                        Контактний телефон: ________________
                                                                                                     Адреса електронної поштової скриньки:                         
                                                                        __________________________________

ЗАЯВА 
про зарахування
Прошу зарахувати _________________________________________________ 
                                                                           (прізвище, ім’я та по батькові (за наявності), дата народження)
______________________________________________________________________
до _________ класу,  який (яка) фактично проживає (чи перебуває) за адресою
______________________________________________________________________
з ___________________________ мовою   навчання
    (іноземна (німецька, англійська)  мова навчання)  
  Повідомляю про:
   навчання у закладі освіти рідного (усиновленого) брата/сестри: так/ні (потрібне підкреслити)
______________________________________________________________________;
               (прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) брата/сестри)
   роботу одного з батьків дитини в закладі освіти _______________________________________
__________________________________________________________________________________.  
                 (прізвище, ім’я, по батькові (за наявності), посада працівника закладу освіти)

До заяви додаю:
 сканкопія/фото свідоцтва про народження дитини або ________________  
               (під час подання копії пред’являється оригінал відповідного документа);   
       сканкопія/фото  відповідного документа про освіту (у разі наявності),                  
                    
      сканкопія висновку інклюзивно-ресурсного центру про комплексну  
      оцінку дитини з освітніми потребами  (у разі наявності),                  

Підтверджую достовірність всієї інформації, зазначеної в цій заяві та у наданих до заяви документах.

_____________                                                                       ____________________                                                  
          (дата)                                                                                                                                                  (підпис)

	Я, ________________________________________________________________,
(прізвище,ім’я, по батькові в Н. відмінку)

беру на себе наступні обов'язки:
1.	Забезпечувати відвідування дитиною всіх навчальних занять.
2.	Забезпечити здоровий спосіб життя дитини, повноцінне харчування й  
акуратний   діловий зовнішній  вигляд дитини (костюм, для хлопців - краватка).
3.	Забезпечити дитину необхідним навчальним приладдям.
4.	Давати дитині завдання з ведення домашнього господарства. 
5.	Цікавитися навчальними досягненнями дитини і виконанням нею своїх 
обов'язків,  регулярно відвідувати класні і загальношкільні батьківські збори,  зустрічатися з   класним керівником.
6.	Нести відповідальність за правопорушення дитини, псування майна ліцею,   
заохочувати і карати  дитину, відшкодовувати матеріальні збитки, заподіяні ліцею.
7.	Установлювати взаємини з учителями, з іншими учнями на основі  загальнолюдських цінностей (не грубити, терпимо ставитися до індивідуальних особливостей інших, не битися, не лаятися, не завдавати матеріального,  морального і фізичного збитків).
8.	Даю згоду на обробку персональних даних.

_____________                                                                       ____________________                                                  
          (дата)                                                                                                                                                  (підпис)